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长春掀医保严查风暴 拜博等口腔诊所成处罚重灾区

发布时间:2019-04-27 17:59 来源:未知 编辑:admin

  是人民群众的拯救钱,要峻厉冲击欺诈骗保行为,尽快成立起医保基金监管的长效机制。”1月10日上午,中共地方政治局常委、国务院副总理韩正在医疗保障工作座谈会上强调。

  2018年以来,全国各地掀起冲击骗取医保基金风暴,并取得成效。长春市人社局于2018年8月至9月在全市统筹区域内,开展了城镇根基医疗安全定点单元医保办事行为专项查抄,并根据违规行为及程度,对761家医保定点办事机构进行了惩罚。

  长春市人社局共查抄定点办事机构1166家,其西医疗机构551家、零售药店559家、养老照护机构56家。查抄中发觉,医药机构具有超限制用药、挂床住院、病历书写不规范、冒名划卡就医、为非定点机构代划医保卡、上传消息与现实不符等问题;养老照护机构具有情况卫生差、护理人员配备不达标等问题。

  在被惩罚的761家医保定点机构中,解除医保办事和谈两家、停网整理47家、拒付违规费用318家、扣除年度考评分258家、责令整改136家,共涉及拒付违规金额1000余万元。

  据领会,定点办事机构停网整理起头时间同一为10月19日,停网期满后须向长春市人社局医疗安全处报送整改演讲,接管审核,视审核环境决定能否从头开通医保收集系统。

  《中国运营报》记者发觉,在这些被惩罚的定点医疗机构中,口腔病院占到大都,且不乏出名连锁机构。

  此中,拜博口腔多家门诊部遭到惩罚,长春拜博口腔医疗办理公司西安亨衢口腔门诊部、长春拜博口腔医疗办理公司亚泰口腔门诊部被停网整理、拒付违规费用、扣除年度考评分数,还有6家拜博口腔门诊部被处以分歧程度的惩罚。

  2018年12月28日~29日,记者来到几家被惩罚的拜博口腔门诊部,其运营环境均一般,但暗示目前不克不及利用医保就医。有工作人员称:“长春此刻正在严查医保,私立口腔诊所、药店根基都不克不及用医保了。”

  但记者在几家医保定点药店领会到,医保均能够一般利用。长春市人社局和医保局工作人员也称不具有民营口腔诊所全数停用医保的环境,目前部门医保定点机构停用医保是因为整改尚未完成,还不克不及确定何时能完成整改、恢复医保收集系统。

  截至发稿,拜博口腔方面暂未对记者采访做出回应。

  2018年12月14日,长春市召开冲击欺诈骗取医保基金专项步履回头看摆设会议,会议要求,要出力聚焦欺诈骗取医疗保障基金行为,次要核查以下几个范畴的问题:一是重点查抄通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;二是重点查抄留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为;三是重点查抄虚构医疗办事、伪造医疗文书或单据的行为;四是重点查抄虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗办事设备费用的行为;五是重点查抄串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。

  (文章来历:中国运营报)

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